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医疗(liáo)器械作为(wéi)救死扶伤、防(fáng)病治(zhì)病(bìng)的特殊产(chǎn)品(pǐn),其(qí)产品质量直接关系(xì)到人(rén)身的健康和安全。因此各国(guó)将根据医疗器械(xiè)的安全性及对人体可能具有(yǒu)的潜在危(wēi)害,对医疗器械产品(pǐn)进行分类控制和管(guǎn)理,同时对其进行(háng)严格的质量(liàng)认证制度。
世界各(gè)国现行法规对医(yī)疗器械较主要和较基本的要求就是安全性和有效性,在投放市场以前,医疗器械(xiè)要根据其(qí)类别的不同,按照法规分别进行相(xiàng)应的临床研究(jiū)、试验或者临床验证(zhèng),并且(qiě),要根(gēn)据上(shàng)述结(jié)果作出(chū)有说服力的(de)鉴定,然后上报政府(fǔ)监督管理部门审批,取得试产注(zhù)册,才能投(tóu)放市场。此后,凡是涉及安全性(xìng)和有效性问题的技术状(zhuàng)态(tài),都不(bú)应轻易进行变动,而要加以冻结(jié)。改进当然是十分必要的(de),但须(xū)十分慎重,并且要分阶(jiē)段进(jìn)行;如果过分强调持(chí)续改进和(hé)频繁改进,就可能在临床上产(chǎn)生不良的后果(guǒ),甚至影响到患者的安(ān)全(quán)和治疗效果,对于医疗(liáo)器械来(lái)说,这是不适当的。5.2“顾客满(mǎn)意(yì)对于(yú)医(yī)疗器械法规的目标是不适当的,而且,对于组织(zhī)生产安全和有效的医疗器械的(de)能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是“接受产品的组(zǔ)织和个人”,这说(shuō)明顾客既指组织外部的(de)消费者、购物者、zui终使用者、零(líng)售商、受益(yì)者和采(cǎi)购方,也指组织(zhī)内部(bù)的生(shēng)产、服(fú)务和活动中接受前一个过程输出的(de)部门、岗(gǎng)位和个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾客)是使用产品的群(qún)体,对(duì)于医疗器械来说(shuō),患者才(cái)是(shì)zui终的受益者,医生也(yě)是为他们服务(wù)的。可是(shì),在(zài)通常(cháng)情况下,患者(zhě)不是医师,患者有时很难对安(ān)全性和有(yǒu)效性作出客(kè)观的判断。例(lì)如,根据临(lín)床试验,主动脉内囊(náng)反博器可在抢救危重患者(zhě)时(shí),降(jiàng)低(dī)30%的死亡率,对(duì)于某一个患者来(lái)说,很难(nán)感(gǎn)受到这个统计(jì)数据的(de)实际意(yì)义(yì)。